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关于印发攀枝花市家庭医生签约服务实施方案的通知
发布单位:基层卫计科  发布日期:2017-8-10  阅读:921次  字体:【 】  视力保护色:

各县(区)医改办、卫生计生局、发展改革局、经信局、民政局、财政局、人力资源社会保障局、食药局(市场监督管理局)、扶贫移民局、残联:

    市医改办、卫生计生委、发展改革委、经济和信息化委、民政局、财政局、人力资源社会保障局、扶贫移民局、食品药品监管局、残联制定的《攀枝花市家庭医生签约服务实施方案》已通过市委全面深化改革领导小组审议。现印发你们,请认真贯彻落实。

    市医改办                            市卫生计生委  
    市发展改革委                      市经济和信息化委         
    市民政局                            市财政局
    市人力资源和社会保障局      市食品药品监管局
    市扶贫移民局                      市残联  
                             2017年7月26日

 

 攀枝花市家庭医生签约服务实施方案

    为更好地满足居民群众多元化的医疗卫生服务需求,转变基层医疗卫生机构服务模式,促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成,使基层医疗卫生机构切实担负起城乡居民健康守门人的职责,根据国务院医改办等七部门《关于推进家庭医生签约服务指导意见的通知》(国医改办发〔2016〕1号)和四川深化医药卫生体制改革领导小组办公室等七部门《关于印发四川省推进家庭医生签约服务实施意见的通知》(川卫发〔2017〕28号)的要求,在我市取得的基本公共卫生和康养融合试点签约服务经验基础上,结合我市实际,现就推行家庭医生签约服务工作制定本实施方案。

一、总体要求

(一)总体思路。按照深化医药卫生体制改革总体部署和要求。以维护居民健康为中心,通过推行家庭医生签约服务,促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉。建立家庭医生与城乡居民之间形成稳定的契约服务关系;建立综合、连续、协同的健康服务,推动医疗服务模式的转变;建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制,调动家庭医生开展签约服务的积极性;建立基层医疗卫生机构与二、三级医疗机构的分工协作机制。加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医模式,努力让群众享受到更加便捷、更加高效、更加优质的医疗卫生服务。

(二)主要目标。2017年全市所有基层医疗卫生机构,即乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)全面推进实施家庭医生签约服务工作。家庭医生签约服务覆盖率达到40%以上,重点人群签约服务覆盖率达到70%以上,建档立卡贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达到100%。优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭、建档立卡贫困人口,以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等重点人群和慢性疾病患者。在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破。2020年,力争将签约服务扩大到全域全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

二、做实签约服务内涵

(三)实施主体。家庭医生签约服务实施主体是乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构注册的全科医生(含助理执业医师、中医师)、公共卫生医师、社区护士和乡村医生(有条件的含营养师、社会义工)。4-5人组成家庭(全科)医生服务团队。每个家庭医生团队都应有能够提供中医药服务的医生或乡村医生。鼓励将市、县级医疗机构多点执业的医生编入家庭(全科)医生服务团队。其他各类医疗机构(含个体诊所)具备相应能力的执业医师(执业助理医师)以及退休医务人员,均可向所在地卫生计生行政部门申请,作为家庭医生提供签约服务,享受同样的收付费待遇。家庭(全科)医生服务团队队长对签约服务负总责,全面掌握服务对象的诊疗方案。为保证签约服务质量,原则上每个团队签约人数不超过2000个居民。随着全科医生人才队伍的建设和发展,逐步形成以全科医生为主体的签约服务。

(四)签约对象。辖区内居民或家庭,重点是65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭、建档立卡贫困人口、高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群,条件成熟县(区)将签约服务扩大到普通人群。

(五)签约方式。采取家庭(全科)医生服务团队与辖区居民或家庭双向自愿选择的方式实施签约服务,每个居民或家庭同期只能选择一个服务团队。签约对象凭有效证件与实施主体签订服务协议,确定双方应承担的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期为一年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约,也可跨区域签约,建立有序竞争机制。

(六)优化签约服务内涵。家庭医生团队为居民提供基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务,并充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用,宣传中医药健康养生文化,满足多元化健康需求。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求,制定不同类型的个性化签约服务内容,可包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。

(七)增强签约居民获得感。采取多种措施,在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策,引导居民有效利用签约服务。签约居民在家庭医生处就诊免收门诊挂号费(一般诊疗费),签约居民因病情需要,由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构,只补统筹基金起付标准差额,由高级别定点医疗机构转往符合条件的基层医疗机构,不再另计统筹基金起付标准。通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式,方便签约居民优先就诊和住院。开展家庭医生签约的基层医疗卫生机构优化药品配备,落实基层医疗卫生机构使用40%非基本药物的政策,可使用签约服务医联体内上级医院的处方药品品种,并按规定报销,满足患者需求。将开展签约服务的符合规定的基层医疗机构纳入门诊特殊疾病定点机构,药品按照零差率销售。签约居民享受连续处方优待政策,对于签约的慢性病患者,在签约基层医疗卫生机构可酌情延长单次配药量(即1至2个月的长处方制度),并可享受家庭医生团队送药上门服务或每月一次的上门访视服务。

(八)科学设定签约服务包。我市签约服务包分别设置基础服务包、重点人群个性化服务包和个性化增值服务包,为签约居民提供基本公共卫生、基本医疗卫生和个性化健康管理服务。

1.基础服务包。以国家基本公共卫生服务项目为基础,按照基本公共卫生服务技术规范制订基础服务包,基础服务包为免费服务包,其经费由基本公共卫生服务项目专项资金承担。

2.重点人群个性化服务包。以国家基本公共卫生服务项目中预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者管理等重点人群和残疾人、建档立卡贫困人口等特殊人群为主,分别制定重点人群个性化服务包。我市现阶段设订10个重点人群个性化服务包,服务包中基本公共卫生服务项目的费用由基本公共卫生经费支付,基本医疗服务按提供服务项目进行收费。

3.个性化增值服务包。以基本医疗卫生服务和自我健康管理服务为基础,各基层医疗卫生机构根据自己的业务技术服务能力开展个性化拓展服务。主要对符合条件且确有需求的没有纳入国家基本公共卫生服务项目管理的孕产妇、0~6岁儿童、心脑血管疾病、中风后遗症、各类癌症晚期管理(临终关怀)、失能患者,设立家庭病床等个性化需求进行增值服务。个性化增值服务包为付费服务包,基本医疗服务按提供服务项目进行收费,特需服务按协商进行收费,其费用由城乡居民医保基金和城镇职工基金按规定支付,签约居民支付个人费用部分。

(九)开展组合式签约服务。建立以基层医疗卫生机构为主体,二级及以上医院协助单位为支撑的家庭医生签约服务体系。构建完善的“1+1+1”或“1+1”组合签约服务模式。即:1个基层医疗卫生机构+1个二级医院+1个三级医院或1个基层医疗卫生机构+1个三级医院。居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时,自愿选择一所二级医院和一所三级医院为转诊就医医院,在确保基层首诊的基础上,签约居民可在组合内自由选择就医机构。各类医务人员经所在县(区)卫生计生局同意、与服务范围内负责签约服务管理的基层医疗卫生机构签订协议后,开展家庭医生签约服务,具备临床和中医类执业医师资格的,可采取独立组建家庭医生团队或加入基层医疗卫生机构现有团队;具有其他执业资格的医务人员,可以视情况加入基层医疗卫生机构家庭医生团队,作为团队成员承担与其能力相适应的任务。

三、建立完善签约服务收付费机制

(十)完善签约服务投入机制。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务,签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。参加城镇职工医疗保险的签约服务费由城镇职工基本医疗保险基金支付;参加城乡居民基本医疗保险签约服务费由城乡居民基本医疗保险基金支付。医保基金支付比例和签约服务收费标准分别由市人社和市发改部门牵头另行制定。建立家庭医生个性化签约服务协商收费机制,家庭医生团队向签约居民提供约定服务,按协商约定服务项目收费外,不得另外收费。

1.基本公共卫生服务项目专项资金。按国家确定的每一个人当年基本公共卫生服务项目金额核定,主要用于为签约居民提供免费基础服务包和重点人群个性化服务包的签约服务。根据基本公共卫生服务项目工作难易程度,按1的系数确定15个项目工作经费分摊比例。

2.签约居民个人付费。签约居民对重点人群个性化服务包要选择1-2个自费项目付费。个性化增值服务包费用全部由签约居民个人付费,基本医疗服务按提供服务项目进行收费,符合规定的基本医疗服务诊疗项目纳入城乡居民医疗保险或城镇职工医疗保险基金报销。

3.基本医疗服务项目外的特需增值服务项目均由个人付费,双方签约时协商确定。

4.残疾人、建档立卡贫困人口特殊人群由县(区)残联、扶贫部门按相关规定核定人数并由县(区)人民政府统筹给予30—50元的签约服务补助。

(十一)明确签约服务费拨付与收取方式。基本公共卫生服务项目专项资金按基本公共卫生服务项目资金管理办法,由县(区)财政部门以时间要求按时下拨。基层医疗卫生机构和家庭医生签约服务团队为居民提供约定的签约服务,根据服务包的类型,按约定自费的服务项目向签约居民个人收取服务费,签约服务费按年度一次性收取。残疾人、建档立卡贫困人口的补助经费分别由县(区)残联、扶贫部门按确定的补助金额直接拨付给签约的基层医疗卫生机构。

(十二)发挥家庭医生控费作用。严格执行分级诊疗制度,认真落实基层首诊和双向转诊规定。有条件的县(区)可探索将签约居民的门诊基金按一定比例或额度支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队,对经基层向医院转诊的患者,由基层或家庭医生团队支付一定的转诊费用。未经签约服务团队医生转诊的,扣减家庭医生签约服务费,不符合转诊要求进行转诊的扣减基层医疗卫生机构签约服务费。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费,发挥家庭医生在医保付费控制中的作用,合理引导双向转诊,发挥守门人作用。

四、强化签约服务技术支撑

(十三)整合优质资源推进医疗联合体建设,建立上下联动、资源整合、利益共享的纵向合作机制,建立二级以上医院的人才、技术、设备、管理等优质资源向基层医疗卫生机构流动机制。在二级以上医院建立区域医学检验、影像、心电、病理等检查检验中心和质量控制中心,向基层医疗卫生机构开放,探索建立独立的第三方检查检验机构,为家庭医生团队提供技术服务支撑。二级以上医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务,构建全科、专科协同服务模式,为群众提供连续、协同、高效的健康服务。

(十四)健全纵向协作机制。市级综合医院设立转诊工作办公室,为基层医疗机构上转病人开设绿色通道,简化门诊、大型仪器设备检查、住院的手续和流程,专科(专家)门诊、大型仪器设备检查及住院床位等优质资源,尤其是建立医疗机构联合体的上级医疗机构应优先向基层医疗机构的家庭医生开放。发挥攀枝花市基层心电、检验、影像远程会诊中心作用,为家庭医生服务提供技术支撑。依托智慧城市综合平台和攀枝花市人口健康信息平台,让居民利用信息化手段与家庭医生实现签约、咨询及诊疗等便捷服务。

(十五)建立签约服务管理指导机制。市级选择一家三级综合医院设立签约服务管理指导中心,县(区)选择一家二级以上县级医疗机构设立签约服务指导中心,建立专业化、高水平的家庭医生管理指导团队。

(十六)加快信息化建设。加快市级人口健康信息平台、居民健康卡和网上便民服务平台建设,实现签约居民健康档案、电子病历、检查检验报告等信息共享和业务协调。充分发挥二级以上医院医师对家庭医生的技术指导作用,完善远程指导、远程会诊、双向转诊的服务体系。探索建立公众一键预约、医疗资源精准匹配、医患线上线下互动的“家庭—社区—三级医院”多级联动的互联网+健康医疗服务新模式。

(十七)强化培训工作。加强家庭医生团队人员培训,重点强化服务理念、专业技能、团队建设、沟通技巧等方面的培训,提升团队整体服务能力,更好提供优质服务,提高居民对签约服务的信任度和满意度。拓展国内外培训渠道,建立健全二级以上医院医生定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修制度。加强家庭医生及其团队成员的继续医学教育,提高签约服务质量。

五、强化签约服务动力机制

(十八)建立签约激励政策。建立完善支持家庭医生签约服务的收费价格体系,加强社区卫生服务价格规范化管理,体现医务人员技术劳务价值。对实施有效签约的家庭(全科)医生服务团队采取激励机制,使家庭医生通过提供优质签约服务合理提高收入水平。建立完善签约服务激励约束机制,合理调整基层医疗机构绩效工资总量,对自有经费充足、内部人事管理、收入分配制度完善的基层医疗机构,在不增加财政负担的情况下,收支结余部分按规定提取的奖励基金向家庭医生签约服务团队倾斜10-20%,在单位绩效工资分配方案中可设家庭医生津贴,对家庭医生签约服务团队成员按500-1000元的标准按月发放家庭医生服务津贴。实行综合激励政策,在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向签约家庭医生倾斜。二级以上医院要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜,将二级以上医院医生到基层医疗卫生机构参与家庭(全科)医生签约服务(满1年)计算为晋升中、高级职称职务的下派时间。

(十九)建立完善签约服务绩效管理机制。各县(区)发展改革、人力资源社会保障、财政、卫生计生等部门要建立健全签约服务管理规范,出台实施细则。建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等为核心的签约服务评价考核指标体系,定期对家庭医生团队开展评价考核,鼓励家庭医生代表、签约居民代表以及社会代表参与。综合考虑家庭医生工作强度、服务质量,合理控制家庭医生团队的签约服务人数,原则上每个家庭医生团队的签约服务人数不超过2000人。考核结果及时向社会公开,并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付以及团队和个人绩效分配挂钩。对于考核结果不合格、群众意见突出的家庭医生团队,建立相应惩处机制。

(二十)完善医保支付政策。探索建立签约与非签约居民医保差别化支付机制,引导居民形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局。参加居民医保的签约人员在签约医疗机构发生的门诊、住院医疗费用,以及经签约医疗机构转诊至本市二级以上医疗机构住院的,基金结付比例在原有基础上再作适当调整,具体办法由人社等部门制定。

六、保障措施

(二十一)加强组织领导。各县(区)人民政府、市级相关部门要切实加强对家庭医生签约服务的领导,作为深化医药卫生体制改革的重要任务统筹推进,形成政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制,确保各项任务落实到位。家庭医生签约服务要与完善分级诊疗制度、基本医疗保险制度改革、公立医院综合改革、基层卫生综合改革等工作有机衔接,形成叠加效应和改革合力。各区(县)卫生计生局要结合辖区内开展社区(乡村)医生签约服务取得的经验,在2017 年8月20日前出台开展家庭医生签约服务的具体实施细则。

(二十二)建立各部门协同推进机制。建立卫生计生、人社、财政、发改(物价)、民政、残联、扶贫、食品药品、经信等相关部门共同推进的工作协调机制。卫生计生部门负责家庭医生签约服务的组织实施、业务指导管理、科学配备家庭医生及服务团队,加强家庭医生培训,合理配置、统一调配医疗卫生资源,制定工作规范、开展绩效评估等工作,制定监管办法,全面开展家庭医生签约服务行为监管;人社部门负责制定完善支持家庭医生签约服务及在基层首诊、分级诊疗、双向转诊等方面的相关医保政策,完善基层医疗机构绩效工资总量调控机制,改革完善人事薪酬配套政策;财政部门负责落实相关经费的预算安排;发改(物价)部门负责制定家庭医生签约服务收费价格标准等政策;民政部门负责认定城乡最低生活保障对象;残联负责残疾人参加家庭医生签约服务的管理工作;扶贫部门负责建档立卡贫困人口参加家庭医生签约服务的管理工作;食品药品部门负责建立完善家庭医生签约服务药品配送单位和药品质量的监督管理,规范医联体内长处方药品的流通和使用;经信部门负责家庭医生签约服务信息化系统开发建设的统筹指导工作。

(二十三)加强督导评估。市、县(区)卫生计生部门要加强对家庭医生签约服务的督导评估工作,建立考核评价机制,大力探索开展第三方评估。每年要会同有关部门对照工作规划、目标要求和工作进度,抓好督促检查。要建立工作通报机制,定期通报工作进展,强化工作督查督办,发现问题及时解决。要认真总结推广典型经验和做法,表彰表扬在签约服务工作中做出突出成绩的家庭医生和服务团队。

(二十四)做好舆论宣传。各级政府、各级部门要拓展宣传平台,创新宣传方式,广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容。要充分利用现代媒体,通过召开新闻发布会、媒体见面会,利用门户网站、政务微信和报刊、电视等多种宣传载体,重点突出签约服务便民、惠民、利民的特点,引导群众提高认知度和认可度。要大力宣传家庭医生先进典型,增强职业荣誉感,营造全社会尊重、信任、支持家庭医生签约服务的良好氛围。

 

附件:1.攀枝花市家庭医生签约服务协议书(试行)

         2.攀枝花市2017年基本公共卫生服务项目经费分摊比例表

         3. 攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)

 

附件1

 攀枝花市家庭医生签约服务协议书(试行)



家庭医生签约服务单位(甲方):              地址:                                      

家庭医生签约服务团队:                  

团队负责人:                联系电话:         

家庭医生签约服务对象(乙方):        联系电话:                   

家庭地址:                    身份证号码:                 

    按照国家、省、市、县各级政府关于家庭医生签约服务工作的相关要求,根据我单位或中心(××乡镇卫生院或社区卫生服务中心)服务能力和水平,由××家庭医生服务团队(简称甲方)为您或您的家庭(姓名××、简称乙方)提供家庭医生签约服务。本着自愿、互惠、互利的原则,经甲乙双方充分沟通协商,达成一致意见后,签订本协议书,明确双方在签约服务期间的职责与权利。协议具体内容如下:

    一、甲方的职责与权利

    (一)甲方按照国家、省、市、县各级政府要求和我单位服务能力与技术水平,为乙方提供基础(家庭型)或个性化(重点人群)的家庭医生签约服务工作,严格尊重和保密乙方的各类健康信息。

    (二)甲方按照基础(家庭型)或个性化(重点人群型)签约服务包的内容为乙方提供签约服务。具体服务内容、服务项目、收付费标准以签约服务包为准(具体见附件服务包)。

    (三)甲方的权利。为乙方提供约定基本公共卫生服务项目内容,进行健康评估、健康指导、健康咨询和健康体检。按照基础服务包为签约居民服务后,得到基本公共卫生服务项目规定的补助资金。     (四)甲方向乙方提供约定重点人群个性化签约服务,根据服务内容、服务项目、收付费标准向乙方收取签约服务费,共计收取签约服务费  元。

    二、乙方职责与权利

(一)乙方有积极主动配合甲方开展上述服务工作的责任,将家庭健康状况和家庭成员身体健康状况真实、准确告诉甲方的义务。

(二)乙方有享受和尊重甲方提供约定服务包的各项服务项目和内容的权利。

(三)乙方有监督甲方认真执行约定的基本公共卫生服务项目权利。有对服务过程、服务质量、服务效果进行评议的权利。

(四)乙方接受甲方提供重点人群个性化签约服务,根据服务内容、服务项目、收付费标准向甲方交纳签约服务费,共计交纳签约服务费    元。

三、甲乙双方约定事项

(一)本协议为甲乙双方共同协商签定,有效期为  年,经双方签字(盖印)后即生效。

(二)本协议经双方签字(盖印)生效就具有约束力。任何一方均不得违反本协议规定。甲方要积极主动为乙方服务,主动征求乙方对甲方的服务意见与建议,并要及时认真整改。乙方对甲方的服务不满意可及时告知,也可向其所在单位反映或投诉。

(三)本协议如遇法律、法规、政策变动导致服务内容发生变化,甲乙双方当事人发生变动,可重新签定新协议。

(四)甲乙双方如需解除协议,需提前一个月通知对方,由双方共同协商解决,如遇不可抗拒灾害,该协议自动终止。

(五)其他未尽事宜由双方共同协商解决。

 

签约单位(甲方):         签约人(乙方):

 

家庭医生团队:            监护人:

 

服务电话:                联系电话

         年                 

 

 附件 2

                           攀枝花市 2017 年基本公共卫生服务项目经费权重系数分摊比例

服务项目

项目总资金

(元)

权重系数比

分摊资金(元)

分摊资金总额(万元)

居民健康档案管理

 

 

 

 

 

 

50

 

 

 

 

 

 

 

 

0.05

2.5

308

健康教育

0.05

2.5

308

预防接种

0.07

3.5

431.2

0-6 岁儿童健康管理

0.07

3.5

431.2

孕产妇健康管理

0.07

3.5

431.2

老年人健康管理

0.24

12

1478.4

高血压患者健康管理

0.1625

8.125

1001

2 型糖尿病患者健康管理

0.12

6

739.2

严重精神障碍患者管理

0.015

0.75

92.4

传染病及突发公共卫生事件报告和处理

0.03

1.5

184.8

卫生计生监督协管

0.03

1.5

184.8

中医药健康管理

0.03

1.5

184.8

肺结核患者健康管理

0.0025

0.125

15.4

计划生育避孕药具管理

0.03

1.5

184.8

促进居民健康素养行动

0.03

1.5

184.8

合计

50

1

50

6160

 附件3

 攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(基础服务包、家庭型)

服务包名称

签约

对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例(投入付费方式)

备注

基础

服务包

辖区内所有家庭和居民

一、按照国家基本公共卫生服务项目要求,对签约的家庭和居民提供居民健康档案、健康教育、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、计划生育药具管理、居民健康素养行动服务。

二、为签约居民家庭每年提供一次健康状况评估和面对面的健康咨询,并制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

7项基本公共卫生服务项目资金×家庭人数

公卫资金

(元)

个人付费(元)

 

7基本公共卫生分摊比例总和。

免费

 

备注说明:基础服务包(家庭型)经费投入为公卫资金。即为居民提供健康档案、健康教育、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、计划生育避孕药具管理、居民健康素养行动系数总和0.25×50元=12.5元。


 攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(一、0-6岁儿童健康管理和预防接种服务包)

服务包名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例(投入付费方式)

备注

0-6岁儿童健康管理和预防接种服务包

辖区内0-6岁儿童

一、为0-6岁儿童提供国家基本公共卫生服务项目规范要求的健康管理和预防接种服务

二、为0-6岁儿童提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

三、为0-6岁儿童提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金

(元)

个人付费(元)

 

2基本公共卫生分摊比例总和除管理人数。

 

备注说明:①公卫资金投入=2项基本公共卫生分摊比例总和÷管理人数②个人付费=约定项目③服务包价值=公卫资金投入 +个人付费。④服务包的服务项目、内容、价格、投入、付费均为全市指导性意见。各县(区)在制定服务包时要在此基础上,结合实际,制定基层医疗机构能够提供且服务对象愿意签约的服务项目。


攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(二、孕产妇健康管理服务包)

服务包

名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例(投入付费方式)

备注

孕产妇

健康管理服务包

辖区内孕产妇

一、为孕产妇提供国家基本公共卫生服务项目规范要求的健康管理服务

二、为孕产妇提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

三、为孕产妇提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金(元)

个人付费(元)

 

孕产妇基本公共卫生分摊比例总和除管理人数。

 

 

备注说明:①公卫资金投入=孕产妇基本公共卫生分摊比例总和÷管理人数。②个人付费=约定项目。③服务包价值=公卫资金投入+个人付费。④服务包的服务项目、内容、价格、投入、付费均为全市指导性意见。各县(区)在制定服务包时要在此基础上,结合实际,制定基层医疗机构能够提供且服务对象愿意签约的服务项目。

  

攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(三、老年人健康管理服务包)

服务包

名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例(投入付费方式)

备注

老年人

健康管理服务包

辖区内老年人

一、为老年人提供国家基本公共卫生服务项目规范要求的健康管理服务

二、为老年人提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

三、为老年人提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金(元)

个人付费(元)

 

老年人基本公共卫生分摊比例总和除管理人数。

 

备注说明:①公卫资金投入=老年人基本公共卫生分摊比例总和÷管理人数。②个人付费=约定项目③服务包价值=公卫资金投入+个人付费④服务包的服务项目、内容、价格、投入、付费均为全市指导性意见。各县(区)在制定服务包时要在此基础上,结合实际,制定基层医疗机构能够提供且服务对象愿意签约的服务项目。

  

攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(四、高血压患者健康管理服务包)

服务包

名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例(投入付费方式)

备注

高血压患者健康管理

服务包

辖区内高血压患者

一、为高血压患者提供国家基本公共卫生服务项目规范要求的健康管理服务

 

二、为高血压患者提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

 

三、为高血压患者提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金(元)

个人付费(元)

 

高血压患者基本公共卫生分摊比例总和除管理人数。

 

备注说明:①公卫资金投入=高血压患者基本公共卫生分摊比例总和÷管理人数②个人付费=约定项目。③服务包价值=公卫资金投入+个人付费。④服务包的服务项目、内容、价格、投入、付费均为全市指导性意见。各县(区)在制定服务包时要在此基础上,结合实际,制定基层医疗机构能够提供且服务对象愿意签约的服务项目。

 

攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(五、2型糖尿病患者健康管理服务包)

服务包

名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例

(投入付费方式)

备注

2型糖尿病患者健康管理服务包

辖区内2型糖尿病患者

一、为2型糖尿病患者提供国家基本公共卫生服务项目规范要求的健康管理服务

 

二、为2型糖尿病患者提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

 

三、为2型糖尿病患者提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金(元)

个人付费(元)

 

2型糖尿病患者基本公共卫生分摊比例总和除管理人数。

 

备注说明:①公卫资金投入=2型糖尿病患者基本公共卫生分摊比例总和÷管理人数。②个人付费=约定项目。③服务包价值=公卫资金投入+个人付费。④服务包的服务项目、内容、价格、投入、付费均为全市指导性意见。各县(区)在制定服务包时要在此基础上,结合实际,制定基层医疗机构能够提供且服务对象愿意签约的服务项目。

 

攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(六、严重精神障碍患者健康管理服务包)

服务包

名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例(投入付费方式)

备注

严重精神障碍患者健康管理服务包

辖区内严重精神障碍患者

一、为严重精神障碍患者提供国家基本公共卫生服务项目规范要求的健康管理服务

 

二、为严重精神障碍患者提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

 

三、为严重精神障碍患者和家属提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金(元)

个人付费(元)

 

严重精神障碍患者基本公共卫生分摊比例总和除管理人数。

 

备注说明:①公卫资金投入=严重精神障碍患者基本公共卫生分摊比例总和÷管理人数。②服务包价值=公卫资金投入。③服务包的服务项目、内容、价格、投入、付费均为全市指导性意见。各县(区)在制定服务包时要在此基础上,结合实际,制定基层医疗机构能够提供且服务对象愿意签约的服务项目。


攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(七、肺结核患者健康管理服务包)

服务包

名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例(投入付费方式)

备注

结核患者健康管理服务包

辖区内肺结核患者

一、为肺结核患者提供国家基本公共卫生服务项目规范要求健康管理服务

 

二、为肺结核患者提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

 

三、为肺结核患者提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金

(元)

个人付费(元)

 

结核患者基本公共卫生分摊比例总和除管理人数。

 

备注说明:①公卫资金投入=肺结核患者基本公共卫生分摊比例总和÷管理人数。②个人付费=约定项目。③服务包价值=公卫资金投入+个人付费。④服务包的服务项目、内容、价格、投入、付费均为全市指导性意见。各县(区)在制定服务包时要在此基础上,结合实际,制定基层医疗机构能够提供且服务对象愿意签约的服务项目。

 

攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(八、残疾人健康管理服务包)

服务包

名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例

(投入付费方式)

备注

残疾人健康管理服务包

辖区内残疾人

一、为残疾人提供国家基本公共卫生服务项目规范要求的健康管理服务。

 

二、为残疾人提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

 

三、为残疾人提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金(元)

个人付费(元)

残联专项补助。

 

 

备注说明:①将基本公共卫生服务项目中基础服务包的12.5元纳入②个人付费=约定项目。③服务包价值=公卫资金投入+个人付费+专项补助金④服务包的服务项目、内容、价格、投入、付费均为全市指导性意见。各县(区)在制定服务包时要在此基础上,结合实际,制定基层医疗机构能够提供且服务对象愿意签约的服务项目。

 

攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(九、建档立卡贫困人口健康管理服务包)

服务包

名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例(投入付费方式)

备注

建档立卡贫困人口健康管理服务包

辖区内建档立卡贫困人口

一、为建档立卡贫困人口提供国家基本公共卫生服务项目规范要求的健康管理服务。

 

二、为建档立卡贫困人口提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

 

三、为建档立卡贫困人口提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金(元)

个人付费(元)

部门专项补助。

 

 

备注说明:①将基本公共卫生服务项目中基础服务包的12.5元纳入②个人付费=约定项目。③服务包价值=公卫资金投入+个人付费+部门补助金。④服务包的服务项目、内容、价格、投入、付费均为全市指导性意见。各县(区)在制定服务包时要在此基础上,结合实际,制定基层医疗机构能够提供且服务对象愿意签约的服务项目。

 

攀枝花市家庭医生签约服务包(试行)(十、复合型健康管理服务包—以老年人+高血压+2型糖尿病合并患者为例

服务包

名称

签约对象

服务包项目和内容

服务包价值(元)

签约服务费分摊比例(投入付费方式)

备注

老年人+高血压+

2型糖尿病合并患者健康管理服务包

辖区内老年人+高血压+2型糖尿病合并患者

一、为老年人+高血压+2型糖尿病合并患者提供国家基本公共卫生服务项目规范要求的健康管理服务。

 

二、为老年人+高血压+2型糖尿病合并患者提供基本医疗卫生服务。具体服务项目由签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队确定。

 

三、为老年人+高血压+2型糖尿病合并患者提供健康咨询,协助制定针对性的健康管理方案;为其提供上级医院的就医信息咨询与建议。

 

公卫资金

(元)

个人付费(元)

 

老年人、高血压、2型糖尿病合并患者三项经费合计。

 

备注说明:复合型健康管理服务包:指专为重点人群中多种疾病患者制定的服务包,如老年人+高血压+2型糖尿病;高血压+2型糖尿病;老年人+高血压+重精;高血压+肺结核等。此类重点人群服务包直接在之前的9个单项服务包基础上,按其所属重点人群类别的不同,分别叠加其服务包的服务项目、内容、价格、投入、个人付费等。上述老年人+高血压+2型糖尿病合并患者服务包为举例说明, 其他复合包也按以上举例说明以此类推。

关于印发攀枝花市家庭医生签约服务实施方案的通知(PDF版)